概述：

胃炎：是指各種致病因子引起的胃黏膜炎性病變，常伴有上皮損傷和細胞再生。

• 急性胃炎（應激、藥物、酒精、創傷等）
• 慢性胃炎
• 特殊類型胃炎

慢性胃炎：各種原因引起的胃黏膜的慢性炎癥。

• 慢性非萎縮性胃炎
• 慢性萎縮性胃炎

發病機制：

• HP感染
• 十二指腸-胃反流
• 藥物、食物
• 自身免疫
• 年齡因素和胃黏膜營養因子缺乏

臨床表現：

• 病程遷延，大多數患者無明顯癥狀或癥狀很輕。
• 部分患者可表現為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等，也可呈食欲不振、噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀。
• 少數病人出現較重的癥狀：疼痛、厭食、消瘦，類似胃癌的表現。
• 體征多不明顯，有時上腹輕壓痛。惡性貧血者常有全身衰弱、疲軟、可出現明顯的厭食、體重減輕。

?診斷：

• 病史和體檢：無特異性，不能作為診斷依據。
  • 評估胃炎對人體的影響程度。
  • 找出可能的病因或誘因：HP、藥物、酒精、胃十二指腸反流。
• X線檢查：無太大價值，只能作為排他性診斷。
• 確診：胃鏡檢查+胃黏膜活檢。
• 力求明確病因，建議常規檢查HP

治療：

一、對因治療

• 消除致病因素
• HP相關性胃炎：HP根除治療
• 十二指腸-胃反流：助消化、改善胃腸動力

二、對癥治療

抑酸、抗酸，保護胃黏膜。

?胃鉍鎂顆粒在慢性胃炎治療中的應用

• 作為HP根除治療四聯方案中的鉍劑使用
• HP根除療程后，繼續作為基礎用藥（可聯合PPI使用）
• 療程：4—6周

胃鉍鎂四聯療法治療慢性胃炎的療效好、安全性高

胃鉍鎂組：（胃鉍鎂顆粒+奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）14d+胃鉍鎂顆粒14d

對照組： （膠體果膠鉍+奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）14d+膠體果膠鉍14d

參考文獻：阿依先木·麥麥提.胃鉍鎂四聯療法治療柯爾克孜族慢性胃炎的效果[J].中國當 代醫藥，2017，24（9）：104-106.

小結：

• 慢性胃炎是消化科高發病，療程長。
• 胃鉍鎂可在慢性胃炎治療中全程用藥。
• 起效快，作用全面，殺滅HP減少復發。